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地骨皮

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地骨皮

其中痊愈(临床症状消失

  〔治疗方法〕水煎,每日1剂,分2次服。一般服用1~2星期后,炎症即可控制。

  小柴胡汤柴胡12g,黄芩15g,半夏10g,党参、甘草各9g,生姜4g,大枣4枚。每日1剂,水煎服。不宜食高脂肪食物,避免精神刺激。

  加减变化:发热加柴胡、黄芩各10g,黄疸加茵陈30g,呕吐加半夏10g,胆结石加金钱草30g。

  利胆和胃汤柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法半夏各10g,白芍6~10g,灵仙15~30g,生甘草3g。每日1剂,水煎服。加减法:发热重者,重用青蒿;呕吐重者,加竹茹、大黄。治疗期忌油腻食物。

  牛胆散鲜黑牛胆1枚,黑豆100g,郁金、半夏、枳壳、木香、白术各30g。将诸药装入牛胆内封口,待胆汁将药浸透后,置瓦上焙干,研末过筛,装入胶囊内备用。每次2粒,每日3次。1料为1疗程。忌食油腥。

  蒿芩茵陈清胆汤(自拟)青蒿、茵陈、地骨皮各15g,黄芩、栀子、竹茹、枳壳、元胡、郁金(或姜黄)各9g,黄连、大黄(后下)各3~9g。水煎服,每日1剂。加减法:呕吐者,加重郁金15~31g,大黄15g(后下),加半夏、茯苓各9g;腹胀者,加陈皮、豆蔻各3~9g;黄疸或便秘者,加重大黄、茵陈用量,加元明粉31g(冲服);虫积者,加槟榔15g,乌梅、川楝子各9g。

  〔方剂来源〕余益礼等:安胆汤加味治疗慢性胆系感染55例疗效观察。《浙江中医杂志》,(11、12):502,1982。

  本组62例,显效(症状、体征消失,B超、胆囊造影恢复正常,1年内未复发者)46例;好转(症状、体征缓解,B超、造影改善,1年内未复发者)14例;无效(症状、体征无改变或好转后1年内有复发者)2例。总有效率为91.8%。有效病例服药最少者6剂,最多者32剂。

  〔经验体会〕胆为中清之府,输胆汁以传化水谷而行糟粕,以通降下行为顺,最忌郁滞,凡情志怫逆,郁怒伤肝,引起肝胆疏泄失司,或因感受湿热之邪,或过食肥甘,化生湿热,影响疏泄而致病。现代医学对慢性胆系感染多采用抗生素保守治疗,但疗程长而效果并不理想。本方用金钱草、茵陈清化肝胆湿热;柴胡疏肝解郁;白芍柔肝止痛;大黄攻积导滞。从中医角度看,肝与胆相表里,治肝即可以治胆。从西医角度看,上述药物均具有利胆作用,且大黄与白芍有较强较广的抗菌作用,本方通过胆汁的大量排泄,起到引流冲洗之功,同时因为抗菌作用的发挥而使炎症得到控制,故能奏效。经临床观察,单用抗生素效果不好,加用或单用本方后皆显效。

  升阳益胃汤柴胡、白术、陈皮、茯苓、泽泻各12g,白芍15g,党参、半夏、防风、炙甘草各10g,黄芪18g,黄连6g,羌活、独活各8g,生姜、大枣各10g。每日1剂,水煎分2次服。加减法:舌色青紫、属血瘀者,去茯苓、泽泻、羌活、独活,加炒蒲黄、五灵脂各12g,丹参15g。

  加减变化:热重加黄芩、黄连;湿重加藿香、佩兰、白蔻仁、碧玉散;脾胃虚弱者加白术、茯苓、陈皮;纳呆加焦三仙、鸡内金;便秘者重用大黄;腹胀者加枳实、厚朴;胁疼者加延胡索、木香、川楝子;十二指肠引流脓细胞多,或近期内难以消失者加虎杖、马齿苋、蒲公英。

  治疗30例。治愈25例(1疗程7例,2疗程10例,3疗程8例),好转5例。

  〔经验体会〕慢性胆囊炎的用药,除利胆、消炎外,必须加用消导药,疗效更好。服用中药的同时适当忌口,确有助于炎症的控制、较小胆石的排出和部分胆石的溶解和崩裂,达到长期解除病痛的目的。方中姜黄味辛苦,性温,入心、脾、肝三经,有破血、行气、通经、止痛的功效。近代药理报告指出,姜黄煎剂及浸剂能增加犬的胆汁分泌,使胆汁成份恢复正常,并增加胆囊功能持久的收缩。姜黄的Curcumen可治疗胆道结石,5%姜黄煎剂可促进食欲。这些实验结果,以及姜黄可靠的镇痛、抗菌作用,都证实了使用姜

点击次数:  更新时间:2019-09-06 00:45   【打印此页】  【关闭
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